-Điều gì đã xảy ra với bệnh viện sau khi bị Covid-19 chặn lại?

– Bệnh viện Bạch Mai đã hoạt động ở chế độ tự trị từ đầu năm 2020. Ngay khi tôi thiết lập, tôi đã gặp một tai nạn và toàn bộ bệnh viện đã được cách ly với dịch Covid-19 từ cuối tháng ba đến đầu tháng tư. Trong quá trình phong tỏa, chúng tôi đã có thời gian ngồi lại và suy nghĩ về hướng đi từ bệnh viện mà không rơi vào công việc hàng ngày và công việc quá tải.

Bệnh viện chưa hồi phục tới 100%, nhưng chúng tôi quyết tâm thay đổi để đáp ứng nhu cầu mới và tự chủ. Mục tiêu đầu tiên là phục vụ bệnh nhân và các hoạt động khác phải được thực hiện xung quanh mục tiêu này.

Chúng tôi đã thực hiện những thay đổi hời hợt, như bệnh viện sạch sẽ và gọn gàng, ít người đi lại, chỉ duy trì khu vực đỗ xe máy và cấm xe máy di chuyển tự do quanh bệnh viện.

Trước đây, giao thông trong bệnh viện rất hỗn loạn, làm chậm xe cứu thương và gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Bây giờ, số lượng phương tiện vào và ra khỏi bệnh viện được kiểm soát, ưu tiên cho các bệnh nhân cấp cứu và nghiêm trọng.

Mỗi bệnh viện đều có một người đã chết, và phải có một nhà xác, phòng chung và tổ chức dịch vụ. Tuy nhiên, việc tổ chức tang lễ và kèn đã truyền thống ảnh hưởng đến tâm lý của những người bị đối xử. Do đó, chúng tôi đã thay đổi mô hình và ký hợp đồng với một tổ chức tang lễ chuyên nghiệp hơn trong thành phố. Dụng cụ tại nhà của bệnh viện sẽ không còn trống.

Chúng tôi cũng ưu tiên tuyệt đối cho việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân, như kiểm soát nhiễm trùng, sử dụng kháng sinh dự phòng … Những hành động này không phải là những thay đổi bề ngoài, mà là gốc rễ của việc điều trị Bahmer sẽ thay đổi.

Bác sĩ Dương Đức Hùng, Phó giám đốc Bệnh viện Bakhmay. Ảnh: Giang Huy .

– Bệnh viện đang dùng biện pháp gì để nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân?

– Tôi chỉ lấy việc thăm và giáo dục bệnh nhân làm ví dụ. Do căn bệnh này, nhiều hoạt động mà bệnh nhân không thể thực hiện một mình đòi hỏi phải chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên, có một số chăm sóc chuyên biệt mà các thành viên trong gia đình không thể cung cấp, ví dụ, bệnh nhân được thở máy. Hay đó là một bệnh nhân cao tuổi bị liệt nửa người mệt mỏi sau một thời gian điều trị nhất định? Ai sẽ thay thế nó?

Nhiều cơ sở y tế (không chỉ Bệnh viện Bạch Mai) có một nhóm bệnh nhân làm việc, họ làm việc theo thỏa thuận giữa gia đình bệnh nhân và người thụ hưởng. Tuy nhiên, rất khó để kiểm soát chất lượng và giá cả. Một số nhà cung cấp dịch vụ gia đình đã kiếm được rất nhiều tiền hoặc tăng giá.

Điều gì sai với kiểm soát chất lượng? Bệnh viện Bakhmay không thể giúp kiểm soát. Tại thời điểm này, chúng tôi sẽ cung cấp một mô hình chăm sóc bệnh nhân toàn diện, bao gồm các công cụ chăm sóc và đào tạo cho các gia đình có bệnh nhân có nhu cầu.

– Phản ứng của những bệnh nhân bị quá tải trong bệnh viện và thiếu giường là gì?

– Bạch Mai là dòng cuối cùng, vì vậy việc chuyển bệnh nhân cấp cứu và nhân viên cấp dưới không thể tránh khỏi. Chúng tôi không thể chủ động xem xét số lượng bệnh nhân có thể xảy ra sau khi cấy ghép. Do đó, sẽ có một mô hình để hạn chế tư thế nằm, ví dụ, đối với những bệnh nhân tạm thời nằm trên cáng trong 24 giờ và sau đó nằm xuống hoặc chuyển xuống mức thấp hơn. Bệnh nhân cấp cứu phải nằm trên giường trong vòng 24 giờ.

Bệnh nhân cần nhập viện để được điều trị tại bệnh viện. Chúng tôi sẽ tham khảo ý kiến ​​của ủy ban khoa học để tìm hiểu xem tình trạng này có cần nhập viện không.

Bác sĩ tại Bệnh viện Bakhmai khám cho bệnh nhân. Nhiếp ảnh: Giang Huy .

Chúng tôi cũng sẽ mở các mô hình bảo hiểm khác để đáp ứng nhu cầu y tế trong ngày. Nhiều bệnh nhân chỉ cần quay lại sau khi nhận được hóa trị. Chúng tôi quy định rằng các bệnh nhân cấy ghép không được phép thu tiền theo yêu cầu.

Tuy nhiên, do cuộc phẫu thuật mới và cách ly, Bạch Mai vẫn chưa rút hoàn toàn khỏi ca cấy ghép. Không thể được sử dụng mà không cần dịch. Chúng tôi sẽ tiếp tục kiểm soát và giảm cấy ghép.

– Làm thế nào để chúng ta giải quyết vấn đề nhiều giường ở bệnh nhân?

– Dịch vụ giường đã được cung cấp theo yêu cầu trong nhiều năm. Bây giờ, khi các cơ sở giữa giường bệnh viện theo kế hoạch và giường yêu cầu là khác nhau. Các giường theo nhu cầu dựa trên nhu cầu của bệnh nhân cần điều kiện bệnh viện tốt hơn để tránh cấy ghép. Hiện tại, tỷ lệ giường yêu cầu là dưới 30%, chỉ 20-25% sẽ đến sớm, và sau đó sẽ ngừng cung cấp dịch vụ này, tập trung vào việc cung cấp dịch vụ tốt nhất.

– Bệnh nhân vẫn cần trả nhiều dịch vụ nhỏ của bạn, chẳng hạn như vận chuyển, y tế công cộng?

– Bệnh viện muốn cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân, nhưng thực tế họ không thể chi trả cho tất cả bệnh nhânDịch vụ tính phí cho các thực thể khác. Tình huống bất lợi xảy ra khi gia đình và nhà cung cấp dịch vụ tự thương lượng, nhưng đôi khi điều đó không xảy ra tại cơ sở bệnh viện.

Tôi rất lo lắng về những điều này. Một khi sự cố xảy ra, tôi mệt mỏi với trách nhiệm chung của bệnh viện. Bệnh nhân đang ở thế bất lợi. Trong tương lai, chúng tôi sẽ thực hiện các giải pháp để giải quyết hậu quả bất lợi của việc rút tiền từ bệnh nhân. Bệnh nhân không phải là một con gà lớn để khai thác. Ví dụ: đối với dịch vụ vận chuyển, nếu đơn vị dịch vụ bị gián đoạn lần thứ ba, chúng tôi sẽ rút ủy quyền. Bạch Mai khuyên không nên can thiệp vào việc vận chuyển của khách. Nếu nhân viên tự nguyện gạ gẫm bệnh nhân, bệnh viện cũng sẽ chịu trách nhiệm.

Mô hình tự trị của bệnh viện đặt ra câu hỏi về sự cân bằng giữa thu nhập và chất lượng dịch vụ. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bệnh viện không phải là doanh nghiệp. Nghề y không phải là nghề có lãi. Lãi suất không phải là một tiêu chí quan trọng cho các hoạt động của bệnh viện. An sinh xã hội là tối quan trọng.

Do chất lượng của quy trình, tổ chức đơn giản và hiệu quả của tổ chức và ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, chúng tôi sẽ có được thu nhập hợp pháp và hợp pháp. Giảm người trung gian và tuyển dụng đúng người.

Chile