Theo báo cáo trên tạp chí The Lancet, dựa trên kết quả sinh thiết phổi của một bệnh nhân 50 tuổi đã qua đời, các nhà khoa học Trung Quốc đã tìm thấy nhiều điểm tương đồng giữa các đặc điểm bệnh lý của Covid-19 và SARS.
Mẫu sinh thiết được lấy từ phổi của bệnh nhân cho thấy tổn thương phế nang lan tỏa hai bên. Phổi phải có thành trong, phổi trái bị phù phổi. Đây là những đặc điểm bệnh lý của Covid-19, rất giống với SARS và MERS. Hình ảnh chụp X-quang cũng cho thấy rõ sự phát triển nhanh chóng của bệnh viêm phổi và một số điểm khác biệt giữa phổi trái và phổi phải. Ngoài ra, giảm bạch cầu là một đặc điểm phổ biến ở bệnh nhân nCoV và có thể là một yếu tố quan trọng trong mức độ nghiêm trọng của bệnh và tử vong. Tuy nhiên, không rõ nguyên nhân là do nCoV hay do thuốc.
Các nhà khoa học đã không tìm thấy bất kỳ thay đổi rõ ràng nào trong mô tim, điều đó có nghĩa là nCoV có thể không trực tiếp gây hại cho tim. . Các phát hiện bệnh lý của mô phổi phải (A) và trái (B), mô gan (C) và mô tim (D) ở những bệnh nhân bị viêm phổi nặng do nCoV gây ra. Ảnh: The Lancet -Trước đó, ngày 14/1, bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện ớn lạnh và ho khan nhưng không đi khám mà vẫn tiếp tục đi làm. Ngày 21/1, anh đến phòng khám để chụp X-quang phổi và lấy mẫu dịch họng. Chụp X-quang cho thấy các bóng khí không đều ở hai bên phổi. Ngày 22/1 (ngày thứ 9 của bệnh), Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc xác nhận bệnh nhân dương tính với Covid-19.
Anh ấy đã được cách ly ngay lập tức và cần thở oxy. Nó có thể được sử dụng kết hợp với nhiều loại thuốc, bao gồm thuốc chống nhiễm trùng alfa-2b, thuốc chống HIV lopinavir và ritonavir, và kháng sinh moxifloxacin để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát. Do khó thở và thiếu oxy trầm trọng, bệnh nhân được tiêm methylprednisolone vào tĩnh mạch. Sau đó, anh ấy hạ sốt từ 39 ° C xuống 36,4 ° C. Tuy nhiên, các triệu chứng ho, khó thở và mệt mỏi vẫn không biến mất.
Vào ngày thứ 12 của bệnh, chụp X-quang phổi cho thấy hai bên sưng to hơn. Anh từ chối hỗ trợ thở máy trong phòng chăm sóc đặc biệt nên nhân viên y tế yêu cầu anh thở HFNC lưu lượng cao (nồng độ 60%). Đến ngày thứ 13, các triệu chứng của bệnh nhân vẫn không được cải thiện. Vào ngày thứ 14, mặc dù được điều trị bằng oxy HFNC 100%, anh vẫn cảm thấy khó thở. Ngay cả khi bác sĩ cứu chữa bằng cách cho thở máy xâm nhập, ép ngực và tiêm adrenaline, tim bệnh nhân vẫn ngừng đập. Anh qua đời vào ngày 27 tháng 1, hai tuần sau khi bị nhiễm trùng.
Những phát hiện lâm sàng và bệnh lý này không chỉ giúp xác định nguyên nhân tử vong mà còn cung cấp thông tin mới về cơ chế hoạt động. Từ đó, NCoV có thể giúp bác sĩ thiết kế các chiến lược điều trị kịp thời cho những bệnh nhân nặng và giảm tỷ lệ tử vong.
Minh Ngân (Theo The Lancet Magazine)