Bệnh nhân 40 tuổi, ở TP.HCM, 18 tháng tuổi, bị đau lưng, sốt về chiều, biếng ăn và sút cân. Một năm trước, cô được chẩn đoán mắc bệnh lao thắt lưng. Sau 12 tháng điều trị, tình trạng đau lưng của chị đã đỡ nhưng bụng vẫn còn rộng, căng tức, khó chịu vì vẫn còn mủ ở gai.
Hơn 10 ngày trước, cô đến bệnh viện quốc tế trong thành phố. . Chụp MRI cho thấy bệnh nhân lao cột sống 4 mũi, có áp xe hố chậu trái lớn và phải phẫu thuật để tránh biến chứng. Phương pháp dẫn lưu cơ thể sống có thể nạo vét các ổ bã đậu bị hoại tử trong ổ áp xe. Sau hơn một giờ phẫu thuật, bác sĩ đã lấy ra được 150 ml dịch mủ loãng và một lượng lớn cặn.
Bệnh nhân bị áp xe trên màng MRI.
Bác sĩ cho biết đây là một tình huống phức tạp của bệnh lao cột sống. Bệnh nhân dù được phát hiện sớm và điều trị bảo tồn bằng 4 loại thuốc nhưng không khỏi và phải tiến hành phẫu thuật. Ca mổ nhằm loại bỏ khối lao, loại bỏ ổ áp xe, loại bỏ mủ, mô tủy và xương chết, đồng thời tạo điều kiện tốt để thuốc kháng lao tiêu diệt vi khuẩn, giảm đau lưng, căng bụng.
Lao cột sống là bệnh lao thứ phát phổ biến nhất của hệ vận động. Trước đây, căn bệnh này là một thách thức trong điều trị ở Việt Nam, nhưng hiện nay, nếu phát hiện sớm thì có thể chữa khỏi. Khi có các triệu chứng như đau thắt lưng, mệt mỏi, chán ăn… cần đi khám để chẩn đoán và điều trị nhanh chóng, hiện nay tỷ lệ mắc bệnh lao cột sống, đặc biệt là lao Chất lượng cuộc sống do tình trạng được cải thiện. Bệnh này lây lan do vệ sinh, môi trường, điều kiện sống kém, suy giảm miễn dịch, các bệnh này khiến vi khuẩn lao sản sinh ra ngày càng nhiều chủng kháng thuốc khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn. – Bệnh nhân cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, không bỏ thuốc, không ngừng thuốc và tuân thủ nguyên tắc “lương y đều” để ngăn ngừa bệnh lao tái phát và lao kháng thuốc-Lê Phương