Posts

Ông Nguyễn Hoàng Long, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV / AIDS, ngày 27/8 cho biết năm 2020 là dấu mốc đánh dấu 30 năm Việt Nam chiến đấu với đại dịch HIV / AIDS.

Trong 10 năm qua, Việt Nam đã trải qua “3”. Các biện pháp này bao gồm giảm số trường hợp nhiễm HIV mới phát hiện, giảm số người nhiễm HIV dương tính và giảm số người tử vong do AIDS. Theo tính toán của các chuyên gia, Việt Nam đã ngăn hơn 500.000 người lây nhiễm HIV và ngăn gần 200.000 người tử vong do AIDS.

Ngày 14 tháng 8, Thủ tướng Chính phủ Việt Nam đã phê duyệt Chiến lược kết thúc đại dịch AIDS vào năm 2030. Ông Long cho rằng, để đạt được mục tiêu này, cần giảm tỷ lệ người nhiễm HIV còn sống xuống còn không quá 1.000 trường hợp / năm vào năm 2030. Vì vậy, cần tăng cường các hoạt động phòng chống. Chống lại HIV / AIDS.

“Đây là một mục tiêu lớn,” ông Long thừa nhận. Dịch ngày càng phức tạp, hành vi và các yếu tố nguy cơ ngày càng trở nên khó kiểm soát. Cho đến nay, trên thế giới vẫn chưa có vắc xin hay thuốc điều trị đặc hiệu và việc lây truyền HIV ở Việt Nam chủ yếu lây qua hành vi tình dục của thanh niên có quan hệ tình dục đồng giới nam và nữ. Ông Long cho biết: “Những nhóm này ở ẩn, khó xâm nhập nên sẽ khó kiểm soát dịch HIV trong thời gian tới.” Ước tính cả nước có khoảng 250.000 người nhiễm HIV. Đáng lo ngại là có khoảng 40.000 người trong cộng đồng này bị nhiễm bệnh, nhưng họ không biết tình trạng nhiễm bệnh của mình và tình trạng sức khỏe tốt. Do đó, chúng có thể tiếp tục là nguồn lây nhiễm mới khó kiểm soát trong cộng đồng.

Khó khăn nữa là nguồn kinh phí cho công tác phòng, chống HIV / AIDS. Ông Long cho biết trong 30 năm qua, Việt Nam đã nhận được sự tài trợ đáng kể từ các tổ chức quốc tế. Trong giai đoạn tới, nguồn kinh phí này sẽ giảm đi rất nhiều. Các hoạt động phòng chống sẽ chủ yếu phụ thuộc vào ngân sách quốc gia.

Để không lây nhiễm cho cộng đồng, người mắc bệnh “H” cần được điều trị ARV liên tục và suốt đời. Đây là một thách thức rất lớn về chuyên môn và tài chính đối với bệnh nhân và xã hội.

Theo chiến lược quốc gia, các phương pháp giải quyết những khó khăn này là kỹ thuật, như tăng cường truyền thông; đổi mới giám sát dịch bệnh; chính sách tài chính bền vững; tăng cường chủ động và đầu tư nguồn ngân sách địa phương …—— Đối với người mắc bệnh, nhà nước Chiến lược là thúc đẩy các biện pháp giảm phân biệt đối xử và tăng cường điều trị bằng thuốc. Thuốc đang được can thiệp giảm tác hại. Đặc biệt, các biện pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) cho người có hành vi nguy cơ cao; xét nghiệm HIV tại cộng đồng, tự xét nghiệm, sàng lọc bạn tình, tiêm chích phát hiện sớm người nhiễm.

Mở rộng phạm vi điều trị cho người nhiễm, như điều trị ban ngày, cấp phát nhiều loại thuốc trong nhiều tháng, khi điều trị Long cho biết: “Cũng như các bệnh lao, viêm gan, các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục …” Việt Nam đang chống lại HIV / AIDS Trên thực tế, với 30 năm kinh nghiệm, Việt Nam hy vọng sẽ vượt qua những thách thức để chấm dứt đại dịch vào năm 2030. “

Giáo sư Mai Hồng Bàng, Giám đốc Bệnh viện Trung tâm Quân đội 108 cho biết, đây là ca ghép chi đầu tiên ở Đông Nam Á và là ca ghép tạng từ người cho đầu tiên trên thế giới. – Cách đây 4 năm, Vương bị tai nạn lao động phải chặt 1/3 cánh tay trái. Sự tàn tật khi còn nhỏ luôn đặt anh vào hoàn cảnh khó khăn, cuộc sống gặp nhiều khó khăn.

Ngày 3-1, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận một bệnh nhân nam bị băng chuyền cuốn mất tích. Bấm 1/3 cẳng tay để sát nách. Trong suốt 3 tuần điều trị với 3 lần phẫu thuật, bác sĩ đã cố gắng giữ cánh tay cho bệnh nhân, nhưng khuỷu tay và cơ bị hoại tử và nhiễm trùng không thể cứu vãn được. 1/3 cánh tay trên có thể cứu sống bệnh nhân. Khi thăm khám cho bệnh nhân, bác sĩ nhận thấy phần xương cụt thừa tương đối bình thường và có thể tiến hành ghép phần cụt vào vị trí tương ứng. Bệnh nhân và người nhà đã đồng ý và tự nguyện hiến một phần cơ thể của mình cho anh Vương.

Tuy nhiên bộ phận này của người cho đã bị hoại tử và thứ phát sau siêu nhiễm trùng nên khi ghép tay sẽ nguy hiểm lây nhiễm sang cơ cao. Sau khi cân nhắc mọi nguy cơ có thể xảy ra, Giáo sư Nguyễn Thế Hoàng, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 108 cùng các bác sĩ kỹ thuật xoa bóp và vi phẫu cấp trên đã quyết định thực hiện ghép tay cho anh Vương.

Cuộc phẫu thuật kéo dài 8 giờ dưới áp lực và nó đã thành công. Tất cả các cấu trúc giải phẫu được phục hồi, và bàn tay được cấy ghép hoàn chỉnh giống như một bàn tay khỏe mạnh. Ngay sau ca mổ, anh Vương đã tự vận động được các ngón của bàn tay được ghép.

– Sau hơn một tháng được cấy ghép, đến nay anh Vương đã có thể cầm được những vật thô cứng. Người bệnh phục hồi trong 6 đến 12 tháng sau sẽ hồi phục hoàn toàn như người bình thường. Anh ta cũng phải sử dụng thuốc chống thải ghép trong suốt cuộc đời với liều lượng giảm dần.

Vào sáng ngày 24 tháng 2, cánh tay được cấy ghép của bệnh nhân đã hồi phục tốt một tháng sau ca cấy ghép. Ảnh: Đức Khánh.

Sau ca ghép thành công, sáng 24-2, GS Ruan Huanghuang cho biết ca mổ gặp rất nhiều khó khăn từ người cho, người nhận, bác sĩ phẫu thuật và người chăm sóc. Sóc có thể chống lại nhiễm trùng và phục hồi sau khi bị đào thải sau phẫu thuật.

“Bàn tay có nhiều cấu trúc, gân, cơ, khớp, cấu trúc thần kinh … nên việc ghép tay khó hơn nhiều so với các ca ghép tạng khác” .—— Anh Vương đã mất được 4 năm, khối cơ bị thu hẹp không thể Hoạt động bình thường, điều này làm cho quá trình chuyển khó khăn hơn. Có tổng cộng 43 cơ ở vùng cẳng tay, phẫu thuật viên cần nối xương và nối tất cả các cơ ở đầu gần để phục hồi lưu thông máu.

Ngoài ra, bác sĩ cũng nên chuẩn bị và phục hồi cho bệnh nhân. Việc cấy ghép chi không thể tồn tại nếu không được phục hồi chức năng và nó sẽ không hoạt động bình thường.

Từ năm 1998 đến nay, trên thế giới chỉ có 89 ca cấy ghép chi, chủ yếu ở các nước phát triển, tất cả các ca cấy ghép này đều được lấy từ các nguồn tài trợ. óc. Do khó khăn về kỹ thuật và nguồn lực hạn chế nên số ca ghép bị hạn chế.

Vào lúc 5h sáng ngày 25/8, tại lều kiểm tra hiện trường trước bệnh viện, Ngô Thị Kim Tiến, điều dưỡng viên Trường Cao đẳng Kiểm tra và Trị liệu đã đeo xong thiết bị. Bảo vệ và chuẩn bị tiếp nhận bệnh nhân đầu tiên. Các y tá điền kinh làm việc trong lều nhựa có trang bị bảo hộ liên tục 6 giờ để khám và sàng lọc, có khi nhiệt độ lên tới 40 độ C. Ảnh Thu Anh .

Khi buổi chiều trôi qua, quạt điện hoạt động hết công suất và không thể ngăn nhiệt dưới thiết bị bảo vệ. Mồ hôi chảy ròng ròng trên trán và cổ, Y tá Thiên phớt lờ cô. Bệnh nhân xếp hàng dài chờ cô lập hồ sơ dịch tễ để được kiểm tra. Bên ngoài, các đồng nghiệp khác của cô cũng đang bận rộn và cung cấp các báo cáo y tế cho bệnh nhân.

“Những đồng nghiệp làm việc theo ca vào buổi chiều sẽ khó hơn nhiều. Một số người quá nóng, mất nước, rơi và cầm nhiệt kế”, Tian nói. Anh cho biết, từ đầu năm đến nay, mỗi lần vào viện, tôi phải đeo khẩu trang, rửa tay và làm báo cáo bệnh án vài lần. “Tôi không ngại. Giờ tôi bị ung thư, nhưng nếu cô ấy bị lại Covid-19 thì chắc chắn không qua khỏi”, ông Xuân nói.

Ngày 27/8, trong số các trường hợp tử vong do Covid-19, theo bác sĩ Diệp Bảo Tuấn, phó giám đốc bệnh viện Ung Bướu TP.HCM, bệnh nhân ung thư đứng thứ 6 trong nhóm nguy cơ cao, nếu bị nhiễm nCoV, họ rất dễ bị tấn công. , Mức độ nghiêm trọng rất cao. Ngoài ra, mặt bằng bệnh viện chật hẹp, hàng ngày phải kiểm tra, điều trị hơn 9.000 bệnh nhân càng làm tăng nguy cơ lây nhiễm.

“Bệnh nhân ung thư là mục tiêu yếu của cuộc chiến Covid-19. Vì vậy, bệnh viện đã chuẩn bị tinh thần. Bác sĩ của đội nói:” Một mục tiêu bằng mọi giá, phải tuyệt đối bảo vệ bệnh nhân, không để bệnh viện thành Bệnh dịch.

Tuần qua bệnh viện đã khẩn trương xây dựng lại cơ sở vật chất và bố trí 12 phòng cách ly với hơn 70 giường các tầng, bệnh viện cũng đã xây mới 2 khoa là phòng cách ly trung tâm và phòng điều trị bệnh nặng. Bệnh nhân.Những bệnh nhân ung thư, suy thận, đái tháo đường hai giai đoạn nặng, phổi tắc nghẽn mãn tính, suy giảm miễn dịch, suy tim thứ phát … cần tự điều trị. Khu vực được bảo vệ nghiêm ngặt bằng cửa ba tầng và túc trực 24/7 Mức độ bảo vệ .—— Bệnh nhân mắc căn bệnh tiềm ẩn này sẽ không bao giờ được ra ngoài và chỉ có thể liên hệ với nhân viên y tế. Tiếp tục cho đến khi hết bệnh. Các dịch vụ như bữa ăn, phát thuốc, xét nghiệm máu và siêu âm được cung cấp tại chỗ. Nếu bác sĩ yêu cầu Nếu bệnh nhân được chụp MRI, CT, điều dưỡng sẽ chọn thời gian thực hiện chụp nhanh nhất cho bệnh nhân từ trưa đến trưa, như vậy sẽ giảm bớt rủi ro khi tiếp xúc với công chúng, BS Tuấn giải thích: “Đây là những bệnh nhân quý. Nếu họ bị nhiễm nCoV, nguy cơ tử vong là vĩnh viễn. Chúng tôi không muốn mất bất kỳ bệnh nhân nào. “-Một bệnh nhân ung thư có nền tảng nặng được chuyển từ Bệnh viện Ung bướu TP.HCM ra khu điều trị riêng. Ảnh Thu Anh.

Đối với bệnh nhân nội trú, bệnh viện ưu tiên những ca cấp tính, hoàn cảnh nhẹ. Các bệnh nhân cần phẫu thuật, hóa, xạ trị có thể tiếp tục theo đúng phác đồ điều trị Đối với bệnh nhân ngoại tỉnh (nhất là vùng lưu hành) bác sĩ khuyến khích điều trị tại chỗ, vì đang trong thời gian chuyển viện nên bác sĩ sẽ Cung cấp cho các bệnh viện địa phương đầy đủ hồ sơ bệnh án và chế độ dinh dưỡng hoàn hảo để bệnh nhân được mua bảo hiểm đầy đủ. – Hiện tại, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM đã tổ chức 9 bệnh viện vệ tinh về ung thư đủ năng lực điều trị tại các tỉnh thành, trong đó có Đà Nẵng , Bình Định, Nha Trang, Lâm Đồng, Đồng Nai, Bách, Kamau, Cần T, Kiên Giang. Vệ tinh có mạng kết nối nên có thể tư vấn bất cứ lúc nào, thăm khám từ xa trong mọi trường hợp.

Đội ngũ bệnh nhân ngoại trú, bệnh viện Tái khám ba tháng một lần và đảm bảo cung cấp đủ thuốc, quan trọng nhất là bệnh viện đang kéo dài thời gian khám bệnh từ 5 giờ sáng. – Bác sĩ Tuấn giải thích để đảm bảo việc khám bệnh bắt đầu từ 5 giờ sáng, cách bệnh viện 20 phút. Có bác sĩ, y tá ở tận Củ Chi cách xa -30 cây số đến khám. Sáng 3h30 dậy bắt chuyến xe sớm nhất đi làm. Nữ nhân viên y tế trẻ phải đối mặt với nhiều rủi ro, nguy hiểm hơn. Người phụ trách bệnh viện hiểu ” Giảm gánh nặng cho người bệnh đồng nghĩa với việc tăng áp lực cho nhân viên, “động viên đồng nghiệp cố gắng bù đắp nhân lực, vật lực còn thiếu để phục vụ người bệnh tốt hơn.-Ngoài các giải pháp nội, cổng, các biện pháp phòng ngừa cũng rất nghiêm ngặt. Bệnh viện Ung bướu TP.HCM Bệnh viện có ba cửa, hiện được sử dụng cho nhân viên y tế và bệnh nhân nội trúTôi là một cư dân và đang đi bộ xung quanh. Tại buổi tiếp nhận bệnh nhân, tất cả những người đến thăm phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng và làm báo cáo y tế. Mỗi bệnh nhân chỉ có một phụ huynh.

Báo cáo bệnh án điện tử từ Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM. Ảnh Thu Anh .

Bác sĩ Tuấn cho biết, mục đích của đợt kiểm tra hai bước không phải để sót bệnh nhân trở về từ vùng lưu hành bệnh mà bỏ sót các báo cáo y tế thực tế. Trong đợt kiểm tra đầu tiên, nhân viên y tế yêu cầu 100% nhân viên ra vào phải đeo khẩu trang, rửa tay, sử dụng nhiệt kế tự động. Giúp bệnh nhân khai báo bệnh theo yêu cầu của bệnh viện. . Tại khoa này, các bác sĩ vẫn tiếp tục điều hành khoa dịch tễ. Những bệnh nhân không thuộc nhóm cách ly nên được cách ly, quá trình kiểm tra và điều trị diễn ra bình thường.

Những bệnh nhân đã tiếp xúc với F0 hoặc bị dịch trở về, nếu cần, cần được đưa đến phòng khám cẩn thận hơn và đưa vào phòng cách ly để chăm sóc y tế, lấy mẫu bệnh phẩm và sau đó bệnh viện báo cáo về Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Thành phố (HCDC) ) Báo cáo kiểm dịch phối hợp và tập trung.

Người từ vùng dịch trở về, không đến nơi nguy hiểm, không có biểu hiện bệnh, đủ 14 ngày theo thời gian cách ly quy định sẽ được khám lại như bình thường và hướng dẫn cách ly. Nếu họ cần được chăm sóc, họ sẽ được phép vào phòng hoặc không gian riêng. Bác sĩ Ruan cho biết: “Là chính bệnh nhân, chúng ta cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa triệt để để ngăn ngừa lây nhiễm.”

Đây là một trong những ca khó gặp phải khi trung tâm kiểm tra và điều trị từ xa của Bệnh viện Bahmay khai trương chiều 27/8.

Bệnh nhân 75 tuổi được điều trị tại một bệnh viện đa khoa ở Sabah. Con đường cũ. Cô nhập viện do đau bụng, chóng mặt, mệt mỏi và phù nề chi dưới. Bệnh nhân có tiền sử u xơ tử cung đã không được điều trị đầy đủ trong ba năm qua. Thời gian gần đây, bệnh nhân xuất hiện những cơn đau âm ỉ ở vùng hạ huyết áp, kèm theo hoa mắt, chóng mặt, dễ gãy, mệt, phù chân.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Bahmay cho rằng khối u khá lớn và khó bóc tách. Ngoài ra, khối u lớn ở người già và bệnh nhân suy nhược tử cung sẽ co lại theo tuổi tác nên khó đánh giá hơn. Bác sĩ Dương Đức Hùng, Phó giám đốc Bệnh viện Bahmay, yêu cầu bệnh viện huyện cải thiện tình trạng cho bệnh nhân sau đó phẫu thuật cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, thao tác này nên được thực hiện ở tuyến sau vì có thể ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh và làm tổn thương niệu quản, trực tràng. Thể trạng rất yếu và suy kiệt, u xơ tử cung thường nhỏ lại và không phát triển theo tuổi tác. Do đó, đây có thể là một tổn thương buồng trứng phổ biến và gây mệt mỏi. Bác sĩ Phương đề nghị nên nội soi dạ dày, khám đại tràng, khám đại tràng và siêu âm đầu để đánh giá thêm. – Các chuyên gia của Bạch Mai đã tham khảo ý kiến ​​của các bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Sapa. Ảnh: Anh .

Giáo sư Ruan Guangtuan, Giám đốc Bệnh viện Bahmai cho biết, trung tâm tư vấn và điều trị từ xa của Bệnh viện Bahmai sẽ được kết nối với 35 tỉnh, thành phố. 200 điểm tiếp sức, 500 bác sĩ tham gia. Dịch vụ này sẽ giúp giảm số lượng bệnh nhân vào tuyến trên, các bác sĩ sẽ học hỏi được nhiều điều hơn từ các ca bệnh, hỗ trợ đào tạo tuyến dưới, thu hẹp khoảng cách chất lượng giữa các tuyến, nâng cao lòng tin. PV Dân trí về KCB tuyến thấp-PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế, chia sẻ về đề án thanh tra, xử lý từ xa ngày 22/6. Hai mục tiêu cơ bản là làm cho tất cả các cơ sở y tế, đặc biệt là các cơ sở y tế ở cấp khu vực, được hỗ trợ chuyên môn liên tục và mọi người dân đều được hỗ trợ y tế thường xuyên.

Trong chiến dịch chống Covid-19, đội y tế cơ bản đã làm hết sức mình, nhưng họ cần sự hỗ trợ của cấp trên. Hệ thống kiểm tra, điều trị từ xa giúp giảm khoảng cách xã hội trong công tác phòng chống dịch; giảm chi phí, thời gian của người bệnh, giảm quá tải Ông Khuê cho biết, đến nay đã có hơn 200 điểm tiếp sức, giúp đỡ dịch Covid-19. Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Các biến phức tạp.

Ông Khuê cho biết: “Chúng tôi đang thực hiện mục tiêu 1.000 điểm cầu trên cả nước để kiểm tra và xử lý từ xa.”